{"id":1590,"date":"2013-06-26T12:16:05","date_gmt":"2013-06-26T10:16:05","guid":{"rendered":"http:\/\/www.informe-espana.es\/?p=1590"},"modified":"2013-06-26T12:16:05","modified_gmt":"2013-06-26T10:16:05","slug":"posibles-costes-diferidos-en-sanidad-y-salud-de-los-recortes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.comillas.edu\/informeespana\/2013\/06\/26\/posibles-costes-diferidos-en-sanidad-y-salud-de-los-recortes\/","title":{"rendered":"Posibles costes diferidos en sanidad y salud de los recortes"},"content":{"rendered":"<p style=\"color: #494949\">Desde el inicio de la crisis, seg\u00fan los datos del INE y Eurostat, han aumentado los suicidios de hombres j\u00f3venes, la mortalidad por trastornos mentales en mujeres y la mortalidad total por enfermedades del sistema nervioso y neurol\u00f3gicas. El impacto es menor en magnitud que en otros pa\u00edses de la UE-15 con parecidos impactos sociales, lo que puede deberse al esfuerzo contrac\u00edclico en el per\u00edodo 2004-2009 y los descensos en la desigualdad de renta desde 1980. Es compatible con aumentos diferidos futuros a ra\u00edz del cambio en la respuesta pol\u00edtica en 2011-2012, y tambi\u00e9n con aumentos efectivos de la discapacidad y la enfermedad a corto plazo.<\/p>\n<p style=\"color: #494949\">En el per\u00edodo 2008-2011, se incrementa la poblaci\u00f3n que declara sufrir alguna enfermedad cr\u00f3nica y, como hemos visto, los problemas de salud mental. La depresi\u00f3n es una comorbilidad que aumenta en tiempos de crisis y duplica los costes de la atenci\u00f3n a la cronicidad (apartado 9). El estudio de Gili y colaboradores descrito en el apartado 4 demuestra, adem\u00e1s, que m\u00e1s de la cuarta parte del aumento en visitas por depresi\u00f3n corresponde a desempleados y que \u00e9stos tienen un 20% (y sus parejas un 50%) m\u00e1s de riesgo de sufrir enfermedad mental, controlando por otros factores. Las dificultades para pagar la hipoteca duplican esta probabilidad y los embargos de la vivienda la multiplican por tres.<\/p>\n<p style=\"color: #494949\">Un trabajo reciente de \u00c1ngela Blanco y Rosa Urbanos (altas funcionarias y expertas en gasto) con Israel Thuissard estima que el factor con mayor impacto futuro en el gasto es, con diferencia, el nivel de salud de la poblaci\u00f3n. De ah\u00ed la importancia de las pol\u00edticas contrac\u00edclicas de mantenimiento de rentas, que reducen los impactos adversos en salud. El impacto en salud de las crisis se debe en parte al d\u00e9bil gasto en bienestar: Suecia, que mantiene el gasto en sanidad desde mediados de los a\u00f1os noventa y con problemas de listas de espera similares a Espa\u00f1a, invierte a cambio en pol\u00edticas activas de empleo, estabilizaci\u00f3n de rentas (con subsidios de desempleo tres veces m\u00e1s generosos que en Espa\u00f1a), educaci\u00f3n y pol\u00edticas familiares. Y consigue que la evoluci\u00f3n de la tasa de suicidios de varones \u2013aunque mayor que en Espa\u00f1a\u2013 descienda y se independice del ciclo econ\u00f3mico (gr\u00e1fico 23).<\/p>\n<p style=\"color: #494949\"><strong>Gr\u00e1fico 23 \u2013 Desempleo y suicidios en Suecia y Espa\u00f1a. 1980-2005<\/strong><\/p>\n<p style=\"color: #494949\"><a href=\"http:\/\/www.informe-espana.es\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/Sanidad-G23-Fundacion-Encuentro.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-1591\" src=\"http:\/\/www.informe-espana.es\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/Sanidad-G23-Fundacion-Encuentro.jpg\" alt=\"Gr\u00e1fico 23 \u2013 Desempleo y suicidios en Suecia y Espa\u00f1a. 1980-2005 - Informe Espa\u00f1a 2012 - Fundaci\u00f3n Encuentro\" width=\"500\" height=\"305\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"color: #494949\"><strong>Fuente:\u00a0<\/strong>OMS (2011):\u00a0<em>2011 Impact of economic crises on mental health<\/em>. Copenhague: Oficina Regional para Europa de la OMS.<\/p>\n<p style=\"color: #494949\">Uno de los motivos del importante impacto adverso diferido esperado en salud en Espa\u00f1a es la desinversi\u00f3n cr\u00f3nica en sanidad y bienestar. Desde mediados de los a\u00f1os noventa y hasta bien entrada la primera mitad del 2000, Espa\u00f1a mantiene niveles de gasto sanitario propios de los pa\u00edses de Europa del Este, que se alejan progresivamente del nivel previo (en los a\u00f1os ochenta coincidente con el de Portugal, Grecia e Italia y a mediados de los a\u00f1os noventa cercano al de Reino Unido e Irlanda). Esta pauta se revierte de nuevo en 2011. El gasto social, que se mantiene en torno al 15%-18% del PIB en los a\u00f1os ochenta (como en EE.UU.) y aumenta al 22% en los a\u00f1os noventa (como en Reino Unido), cae de nuevo al 18% en 2003, tras dos gobiernos del Partido Popular. En el per\u00edodo 2003-2009, el nuevo gobierno socialista aumenta siete puntos el gasto social, que alcanza un 25%.<\/p>\n<p style=\"color: #494949\">El bajo gasto en bienestar entre 1996 y 2003 sit\u00faa a Espa\u00f1a en los niveles de los pa\u00edses de Europa del Este y EE.UU.; su aumento en 2003-2009 supone el regreso al grupo de pa\u00edses del sur de Europa. En 2011-2012, los recortes vuelven a deprimir el gasto social. El impacto potencial diferido en salud deber\u00eda reflejar esta trayectoria: primero un empeoramiento seguido de una mejora, que se revierte a medida que pasa el tiempo y el efecto de los a\u00f1os de bonanza se difumina en el tiempo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Desde el inicio de la crisis, seg\u00fan los datos del INE y Eurostat, han aumentado los suicidios de hombres j\u00f3venes, la mortalidad por trastornos mentales en mujeres y la mortalidad total por enfermedades del sistema nervioso y neurol\u00f3gicas. 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