{"id":1215,"date":"2013-07-26T08:39:39","date_gmt":"2013-07-26T08:39:39","guid":{"rendered":"http:\/\/www.informe-espana.es\/?p=1215"},"modified":"2013-07-26T08:39:39","modified_gmt":"2013-07-26T08:39:39","slug":"sanidad-e-inmigracion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.comillas.edu\/informeespana\/2013\/07\/26\/sanidad-e-inmigracion\/","title":{"rendered":"Sanidad e inmigraci\u00f3n"},"content":{"rendered":"

\t\t\t\tCerca de\u00a0900.000 inmigrantes indocumentados o en paro perdieron los derechos de acceso a la sanidad p\u00fablica\u00a0<\/strong>el 1 de septiembre de 2012. El Gobierno planea cobrarles 700 euros al a\u00f1o por reintegrarles sus derechos. El an\u00e1lisis de lo ocurrido en\u00a0 EE.UU. no deja lugar a dudas sobre la urgencia de replantear este tema. Tras\u00a0excluir\u00a0<\/strong>a un colectivo semejante de\u00a0inmigrantes\u00a0<\/strong>(la mayor\u00eda\u00a0indocumentados<\/strong>) en 1996, se registran reducciones de entre el 60% y el 15% en el aseguramiento de inmigrantes legales en programas sociales y sanitarios para la poblaci\u00f3n de bajos ingresos (en parte por miedo infundado) y disminuye el acceso y la calidad de la atenci\u00f3n comunitaria, sobre todo prenatal y preventiva. Ello deteriora la salud de las personas inmigrantes (que, por ejemplo, hoy en d\u00eda tienen nueve veces m\u00e1s riesgo de contraer tuberculosis) y la salud y las oportunidades de sus hijos. Tambi\u00e9n\u00a0afecta al resto del pa\u00eds<\/strong>, v\u00eda\u00a0enfermedades infecciosas<\/strong>,\u00a0altos costes de las urgencias<\/strong>\u00a0(que aumentan un 40%) e incremento del\u00a0coste de tratar la enfermedad\u00a0<\/strong>cuando ha adquirido mayor severidad (de hasta el triple en EE.UU.). Un estudio sobre resultados en salud desde 1950 destaca que \u201cla esperanza de vida en Estados Unidos crece a menor ritmo que en otros pa\u00edses de altos ingresos durante los \u00faltimos 25 a\u00f1os\u201d. Aumenta el estigma asociado a la inmigraci\u00f3n reciente, la discriminaci\u00f3n y la desigualdad en derechos entre Estados. La\u00a0pobreza\u00a0<\/strong>y ladesigualdad\u00a0<\/strong>aumentan en 1997-2008 y el gasto en sanidad e inmigraci\u00f3n se dispara. La investigaci\u00f3n demuestra tambi\u00e9n que la inmigraci\u00f3n depende del mercado de trabajo y los lazos sociales previos; no existe evidencia que apoye el efecto llamada de las prestaciones de bienestar.<\/p>\n

En Espa\u00f1a, desde 2008 el saldo migratorio desciende r\u00e1pidamente, lo que quita base a la argumentaci\u00f3n sobre el efecto llamada de la sanidad p\u00fablica. Otra pauta com\u00fan a Espa\u00f1a, EE.UU. y otros pa\u00edses es el efecto del migrante sano, por el que las minor\u00edas \u00e9tnicas tienen un nivel de salud (y a veces educativo) superior al de la poblaci\u00f3n receptora. Ello se atribuye a un sesgo de selecci\u00f3n por el que las personas con menor nivel de salud o educaci\u00f3n no consiguen emigrar o retornan antes: las migraciones son la respuesta global de los m\u00e1s sanos y capaces a las crisis econ\u00f3micas. No se conocen bien las causas de la demora variable en la convergencia a la baja de la salud de los migrantes. Pero s\u00ed que soportan una alta discriminaci\u00f3n y peores condiciones de trabajo y de vida \u2013a igual nivel de cualificaci\u00f3n\u2013 (con impactos adversos demostrados en la salud), as\u00ed como un menor acceso y calidad en sanidad en EE.UU., incluidos los nacidos en el pa\u00eds y los residentes legales. En Espa\u00f1a, la evidencia previa destaca barreras de acceso a la atenci\u00f3n comunitaria y a los ingresos en el hospital \u2013a pesar de ser el derecho de acceso universal, seguramente debido al miedo, el desconocimiento y el posible mal trato institucional\u2013 y mayores tasas de uso de urgencias que la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola \u2013una pauta m\u00e1s cara y con mayor riesgo de secuelas\u2013.<\/p>\n

En Espa\u00f1a, como en EE.UU. y a diferencia de lo que ocurre en otros pa\u00edses de la UE-15, los inmigrantes visitan menos al m\u00e9dico, a pesar de ser uno de los seis pa\u00edses europeos donde tienen \u2013del 2000 al 2012\u2013 derechos plenos de acceso. No pod\u00eda ser m\u00e1s rotunda la s\u00edntesis de un informe cient\u00edfico de 2011 \u2013sobre la utilizaci\u00f3n del Estado de bienestar por parte de los inmigrantes en Espa\u00f1a\u2013 que aparece en titulares de prensa: \u00abInmigraci\u00f3n: Espa\u00f1a sale ganando\u00bb (El Pa\u00eds, 23 de mayo de 2011). El estudio demuestra que los inmigrantes gastan en bienestar menos de lo que ingresan en Tesorer\u00eda de la Seguridad Social, al estar m\u00e1s sanos (condici\u00f3n sine qua non para emigrar a nivel mundial), y retornar muchos de ellos a sus pa\u00edses de origen cuando caen enfermos, pierden el empleo o se jubilan.<\/p>\n

Debido a este flujo adaptativo es dif\u00edcil estimar el impacto en salud en los inmigrantes, aunque s\u00ed sabemos que sufren el doble de\u00a0paro\u00a0<\/strong>e\u00a0infraempleo\u00a0<\/strong>que la poblaci\u00f3n general. Una estimaci\u00f3n rigurosa requerir\u00eda comparar a los residentes en Espa\u00f1a con los que permanecieron en el pa\u00eds de origen queriendo migrar y con los retornados. Un estudio vasco pionero en el mundo apunta en la direcci\u00f3n correcta: compara la salud de los marroqu\u00edes inmigrantes en el Pa\u00eds Vasco con la poblaci\u00f3n del mismo grupo social en su pa\u00eds de origen y concluye que emigrar mejora la salud f\u00edsica inmediata pero empeora la mental, con secuelas diferidas para la salud f\u00edsica. Otra aproximaci\u00f3n rigurosa al problema, a\u00fan pr\u00e1cticamente inexplorada, es investigar el curso de vida completo de los residentes en el pa\u00eds de destino antes y despu\u00e9s de inmigrar (y\/o emigrar de retorno).\t\t<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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