{"id":7641,"date":"2023-06-19T08:00:40","date_gmt":"2023-06-19T06:00:40","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.comillas.edu\/FronterasCTR\/?p=7641"},"modified":"2023-06-20T11:11:02","modified_gmt":"2023-06-20T09:11:02","slug":"esta-la-salud-condicionada-por-la-espiritualidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.comillas.edu\/FronterasCTR\/?p=7641","title":{"rendered":"\u00bfEst\u00e1 la salud condicionada por la espiritualidad?"},"content":{"rendered":"<p style=\"font-weight: 400\">[Montse Esquerda, Angela Lopez-Tarrida, David Lorenzo, Margarita Bofarull]\u00a0<strong>Desde los albores de la historia, la ciencia y la creencia est\u00e1n destinadas a un di\u00e1logo permanente, puesto que ambas est\u00e1n centradas en el ser humano, que trata de asignar sentido y significado a los acontecimientos que suceden, tanto a los que le ocurren a s\u00ed mismo, como a los que acontecen a su alrededor. <\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\"><strong>Considerando esta estrecha relaci\u00f3n, se reflexiona acerca de c\u00f3mo las creencias pueden ser contempladas como determinantes para la salud de igual modo que lo son otro tipo de factores psicol\u00f3gicos o sociales como la cultura o el ambiente. Se interpela a ello mediante una reflexi\u00f3n fundamentada en las consideraciones de autores como Cassell o Frankl, y en investigaciones cient\u00edficas relevantes que han demostrado de manera fehaciente el impacto positivo que las creencias tienen sobre la salud.<\/strong><\/p>\n<h3>La Religi\u00f3n, la Espiritualidad y la Medicina, una larga historia de relaci\u00f3n<\/h3>\n<p style=\"font-weight: 400\">La religi\u00f3n y la medicina comparten una larga y compleja historia, as\u00ed como un complejo presente. Entre ellas no existe necesariamente un conflicto. La medicina, desde tiempos antiguos, ha estado vinculada con las creencias del ser humano y con algunos de los grandes interrogantes de la humanidad, como son la enfermedad, el sufrimiento o la muerte. \u00c9stos han sido espacios de coexistencia, controversia y cuestionamiento tanto en el mundo de la medicina como en el de la religi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">Se puede apreciar una evoluci\u00f3n desde la \u00e9poca en que las respuestas a estos grandes interrogantes empleaban elementos comunes en ambos mundos: la enfermedad como castigo divino o incluso como posesi\u00f3n (demon\u00edaca), y la figura del m\u00e9dico, sanador, sacerdote o cham\u00e1n. Algunas culturas mantienen todav\u00eda la ausencia de divisi\u00f3n, sin distinguir entre la ciencia y la creencia.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">El desarrollo de la ciencia m\u00e9dica, del conocimiento del cuerpo humano y su funcionamiento en cuanto a la anatom\u00eda, la fisiolog\u00eda, la fisiopatolog\u00eda y, en las \u00faltimas d\u00e9cadas, la gen\u00e9tica, ha ido de hito en hito resituando los \u00e1mbitos y las atribuciones, llegando a una desvinculaci\u00f3n entre el \u00e1mbito m\u00e9dico y el de las creencias religiosas y espirituales. El modelo biologicista de aproximaci\u00f3n al ser humano ha supuesto un reduccionismo de su car\u00e1cter multidimensional, olvidando la unidad de la persona.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">En una \u00e9poca reciente, m\u00e1s all\u00e1 de esa progresiva desvinculaci\u00f3n de \u00e1mbitos, incluso se han considerado las creencias religiosas como enemigas de la salud. Los grandes maestros de la sospecha, Freud, Nietzsche o Marx consideraban que las religiones eran peligrosas pues fomentaban aspectos infantiles e inmaduros de la persona.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">Esta mirada de los fil\u00f3sofos de la sospecha puede que perviva a\u00fan en parte en el mundo de la medicina, coexistiendo con una mirada m\u00e1s positivista que considera que solo forma parte del mundo de la medicina aquello que es cient\u00edfico (emp\u00edrico) y objetivo.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">Pero seguramente una de las actitudes m\u00e1s frecuentes es que la religi\u00f3n y la espiritualidad pertenecen a un mundo independiente y ajeno al entorno sanitario; es decir, se reconoce su existencia en el \u00e1mbito de la salud, pero entendiendo que est\u00e1n diferenciados el uno del otro, sin influencia ni relaci\u00f3n, y por tanto no se las considera en el cuidado. Ser\u00eda una posici\u00f3n de ausencia o de falta de v\u00ednculo.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">Pero entre ambas perspectivas nace una nueva mirada de la relaci\u00f3n entre las creencias religiosas o espirituales y la salud. Entre la beligerancia recalcitrante, en la que la creencia se contrapone a la raz\u00f3n, y la callada presencia, que la sit\u00faa fuera del \u00e1mbito cient\u00edfico que la inhibe o aparta la creencia de la persona en el cuidado cl\u00ednico, ha emergido en las \u00faltimas d\u00e9cadas una nueva visi\u00f3n de la relaci\u00f3n entre creencia y salud.<\/p>\n<h3><strong>\u00bfPodr\u00edamos hablar de las creencias como determinantes espirituales de salud?<\/strong><\/h3>\n<p style=\"font-weight: 400\">Los <strong>determinantes sociales de salud<\/strong> se definen como <strong>aquellas condiciones econ\u00f3micas y sociales que establecen diferencias individuales y grupales en salud<\/strong>. Entre los determinantes sociales de salud se encuentran factores como el lugar de residencia, el acceso a la educaci\u00f3n, al empleo, las condiciones de vivienda, o culturales. Estos determinantes vienen dados por el lugar de nacimiento, geogr\u00e1fico o social, factores que \u201ccondicionan la vida de una persona\u201d. Se pueden expresar en la conocida sentencia \u201ctu c\u00f3digo postal es m\u00e1s importante para tu salud que tu c\u00f3digo gen\u00e9tico\u201d.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">Ante esto nos planteamos si hay similitudes entre dichos determinantes y las creencias, que tuvieran esa misma influencia, es decir, si existen aspectos de estas creencias y pr\u00e1cticas religiosas\/espirituales que determinan o condicionan una mejor salud y que dependen de si se ha fomentado o educado una determinada dimensi\u00f3n esas creencias y las pr\u00e1cticas.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">Intentaremos identificar aquellos elementos saludables que podemos atribuir a la espiritualidad y\/o religiosidad:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400\"><strong>Las creencias espirituales y religiosas se relacionan con estilos de afrontamiento de la adversidad m\u00e1s positivos<\/strong>, como mejor manejo del estr\u00e9s y de los aspectos ansiosos asociados a la enfermedad y al envejecimiento. Los estilos de afrontamiento son un conjunto de estrategias cognitivas y conductuales que la persona utiliza para gestionar demandas internas o externas que sean percibidas como excesivas para los recursos del individuo. Estas estrategias de afrontamiento pueden ser m\u00e1s o menos adecuadas o adaptativas, pero median la respuesta de la persona ante una situaci\u00f3n.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><strong>La mayor\u00eda de las religiones promueven una serie de emociones positivas que pueden mejorar el ajuste a la enfermedad e incluso el pron\u00f3stico de \u00e9sta<\/strong>: bienestar, altruismo, compasi\u00f3n, perd\u00f3n o agradecimiento. Este tipo de emociones se asociar\u00edan con una mejor respuesta a la enfermedad.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><strong>La adhesi\u00f3n a un estilo de vida relacionado con el \u00e1mbito de las creencias religiosas<\/strong>, como ocurre en el \u00e1mbito anglosaj\u00f3n, <strong>puede estar relacionado con la mejora de h\u00e1bitos de vida<\/strong> (menos consumo de alcohol, tabaco, m\u00e1s relaciones sociales&#8230;). La calidad de vida mejora en las personas que tienen pr\u00e1cticas espirituales y\/o religiosas entre sus h\u00e1bitos de vida, as\u00ed como su bienestar.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><strong>La pertenencia a una religi\u00f3n comporta normalmente tambi\u00e9n la pertenencia a una comunidad, y el solo hecho de pertenecer y sentirse parte de una comunidad tiene efectos positivos sobre la salud, <\/strong>tanto f\u00edsica como mental. Seg\u00fan algunos estudios, el mero factor de participar en un \u00e1mbito social ya ser\u00eda saludable.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><strong>El locus de control interno es mayor en personas con creencias religiosas, hecho que facilita el ajuste a la enfermedad<\/strong>. El locus de control hace referencia al grado en que las personas sienten que tienen el control de lo que ocurre en sus vidas, desde un evento rutinario hasta una situaci\u00f3n de peligro. Este factor puede ser interno, considerado un factor de protecci\u00f3n de s\u00edntomas emocionales y f\u00edsicos; y externo, referente a un factor predictor de enfermedad. As\u00ed pues, dependiendo de si tienen un locus interno o externo, las personas afrontan los acontecimientos vitales de formas distintas.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><strong>El sentido y la esperanza son elementos clave para un afrontamiento positivo de los aspectos negativos de la vida<\/strong>. Para Frankl, la dimensi\u00f3n de sentido es fundamental, principalmente lo que llama el \u201csentido final o \u00faltimo\u201d, y relaciona el sentido del sufrimiento con el sentido de la vida. Dec\u00eda Frankl, \u201cel hombre en busca de sentido no es un t\u00edtulo ingenioso para un libro. Es una definici\u00f3n de ser humano. El ser humano es un buscador de sentido\u201d (Frankl, 1999, p. 112).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400\">La antropolog\u00eda de la salud habla de tres vertientes de la enfermedad: <em>disease<\/em>, <em>illness<\/em> y <em>sickness<\/em>. <em>Disease<\/em> se refiere a la vertiente biol\u00f3gica, fisiol\u00f3gica o t\u00e9cnica de la enfermedad. <em>Illness<\/em> refleja la vivencia subjetiva de <em>disease<\/em>, es decir, c\u00f3mo el individuo, partiendo de los par\u00e1metros conceptuales de su cultura y de su pensamiento propio, interpreta, vive y experimenta la <em>disease<\/em> que padece. <em>Sickness<\/em> significa o expresa la vertiente social y pol\u00edtica de la enfermedad, c\u00f3mo esta influye en la relaci\u00f3n de la persona enferma con los dem\u00e1s, con la sociedad, con el cuerpo pol\u00edtico, etc. (Bouch\u00e9, 2001, Comelles y Hern\u00e1ez , 1993, Helman, 2001). La espiritualidad juega un papel relevante en todas ellas, pero especialmente en la vertiente de <em>illness<\/em>.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">Sin ser completamente exhaustivos, creemos que estos son los elementos fundamentales vinculados con las creencias y las pr\u00e1cticas religiosas. <strong>Pero tanto la dimensi\u00f3n espiritual como la religiosa no se desarrollan de forma aislada, sino que tienen una enorme influencia el entorno social, y estar\u00edan, por lo tanto, parcialmente determinadas socialmente<\/strong>. Es decir, seg\u00fan la zona geogr\u00e1fica, pa\u00eds, comunidad o familia, hay mayor probabilidad de desarrollar creencias y que \u00e9stas sean saludables.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">La aproximaci\u00f3n al cuidado de esta dimensi\u00f3n por parte de la medicina est\u00e1 mostrando las limitaciones de los planteamientos que tienden a no tener en cuenta ese \u00e1mbito de la persona, as\u00ed como su complejidad. La relaci\u00f3n profesional sanitario-paciente es una relaci\u00f3n basada en la confianza y, dentro de este marco de proximidad, puede ser dif\u00edcil no tan solo evaluar las creencias, sino hasta qu\u00e9 punto puede o debe el profesional sanitario promover creencias \u00a0saludables.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">El concepto de salud integral incorpora rasgos muy positivos, pero no se ha desarrollado un modelo de atenci\u00f3n multidimensional, o quiz\u00e1s es que sencillamente hay muchos aspectos del modelo de salud que est\u00e1n m\u00e1s all\u00e1 de la asistencia sanitaria o incluso del \u00e1mbito de la medicina, como el sistema de creencia, que podr\u00eda tanto posibilitar un estilo de vida m\u00e1s saludable, como un ajuste m\u00e1s positivo a la enfermedad y al sufrimiento.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">Como comenta Siddartha Mukkerjee, onc\u00f3logo estadounidense:<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;padding-left: 40px\">\u201c<strong>Es f\u00e1cil tomar decisiones perfectas con perfecta informaci\u00f3n. La medicina, en cambio, te pide tomar decisiones perfectas con informaci\u00f3n imperfecta.<\/strong> Mi educaci\u00f3n m\u00e9dica me ense\u00f1\u00f3 un mont\u00f3n de datos, pero poco sobre los espacios que existen entre estos datos. Estoy aprendiendo que hay muchos y muchos espacios. La profusi\u00f3n de datos oculta un problema mucho m\u00e1s profundo e importante: la necesidad de reconciliaci\u00f3n entre conocimiento (cierto, fijo, perfecto, concreto) y sabidur\u00eda cl\u00ednica (incierta, fluida, imperfecta, abstracta)\u201d<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">Para dar una atenci\u00f3n integral y amplia a las personas, es fundamental aprender a integrar datos y espacios entre los datos. Reconocer y dar cabida a las creencias religiosas y espirituales, como moduladores de la respuesta a la enfermedad o como elementos saludables, implica y genera una mirada amplia y m\u00e1s completa de la asistencia en los profesionales de la salud.<\/p>\n<p>Esta entrada es un extracto del art\u00edculo publicado en <a href=\"https:\/\/revistas.comillas.edu\/index.php\/razonyfe\/article\/view\/19473\"><strong><em>Raz\u00f3n y fe<\/em><\/strong> (enero-abril 2023)<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[Montse Esquerda, Angela Lopez-Tarrida, David Lorenzo, Margarita Bofarull]\u00a0Desde los albores de la historia, la ciencia y la creencia est\u00e1n destinadas a un di\u00e1logo permanente, puesto que ambas est\u00e1n centradas en el ser humano, que trata de asignar sentido y significado a los acontecimientos que suceden, tanto a los que le ocurren a s\u00ed mismo, como &#8230; <a title=\"\u00bfEst\u00e1 la salud condicionada por la espiritualidad?\" class=\"read-more\" href=\"https:\/\/blogs.comillas.edu\/FronterasCTR\/?p=7641\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre \u00bfEst\u00e1 la salud condicionada por la espiritualidad?\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":263,"featured_media":7647,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"generate_page_header":"","footnotes":""},"categories":[142,139],"tags":[589,1357,148,1428,319,1295],"class_list":["post-7641","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ciencia-tecnologia-y-sociedad","category-relacion-entre-ciencia-y-religion","tag-antropologia","tag-ciencia-y-religion","tag-espiritualidad","tag-medicina","tag-religion","tag-salud"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.comillas.edu\/FronterasCTR\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7641","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.comillas.edu\/FronterasCTR\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.comillas.edu\/FronterasCTR\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.comillas.edu\/FronterasCTR\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/263"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.comillas.edu\/FronterasCTR\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=7641"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/blogs.comillas.edu\/FronterasCTR\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7641\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7730,"href":"https:\/\/blogs.comillas.edu\/FronterasCTR\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7641\/revisions\/7730"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.comillas.edu\/FronterasCTR\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/7647"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.comillas.edu\/FronterasCTR\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=7641"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.comillas.edu\/FronterasCTR\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=7641"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.comillas.edu\/FronterasCTR\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=7641"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}